Η οικονομική κρίση αποτρέπει τα ζευγάρια να αποκτήσουν πρώτο ή και δεύτερο παιδί – Πολλαπλά τα προβλήματα με την εξωσωματική γονιμοποίηση, λόγω γραφειοκρατίας
Δραματική μείωση των γεννήσεων καταγράφεται στη χώρα μας τα τελευταία δύο χρόνια.
Μόνο πέρσι το γενικό ποσοστό των γεννήσεων μειώθηκε κατά 15%, ενώ ακόμη μεγαλύτερο ήταν το ποσοστό μείωσης αποκλειστικά στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς έφτασε το 35%.
Η οικονομική κρίση λειτουργεί αποτρεπτικά για τα ζευγάρια, τα οποία αναβάλλουν την απόκτηση πρώτου ή και δεύτερου παιδιού, αφού χρήματα δεν υπάρχουν και συνεπώς περιμένουν να δουν πώς θα πάνε τα οικονομικά τους για να κάνουν το μεγάλο βήμα.
Την ίδια στιγμή, εδώ και σχεδόν δυόμισι μήνες οι επιτροπές έγκρισης δαπάνης, από τις οποίες πρέπει να περνούν τα ζευγάρια προκειμένου να υποβληθούν ακόμη και σε μια απλή ορμονοθεραπεία πριν προχωρήσουν στην εξωσωματική, δεν λειτουργούν εξαιτίας της απεργίας των γιατρών του ΕΟΠΥΥ.
Ήδη έχουν δημιουργηθεί τεράστιες λίστες αναμονής, ενώ το κόστος της εξωσωματικής για τα ζευγάρια είναι υψηλό ώστε να μπορέσουν να το καλύψουν από την τσέπη τους.
Ακόμη όμως κι αν κάποια στιγμή οι επιτροπές αυτές λειτουργήσουν, όχι μόνο δεν θα προλαβαίνουν να καλύψουν τον όγκο των περιστατικών που περιμένουν, καθώς ο αριθμός τους δεν επαρκεί, αλλά και κανείς δεν ξέρει αν θα υπάρχουν γιατροί να τις στελεχώσουν, αφού στο καινούργιο νομοσχέδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, το οποίο ψηφίστηκε επί της αρχής του πριν τρεις ημέρες από τη Βουλή με 151 ψήφους υπέρ και 119 κατά, οι γυναικολόγοι δεν φαίνεται να έχουν θέση.
“Υπάρχει γενική μείωση των γεννήσεων στην Ελλάδα, που έχει γίνει εμφανής και στα ιδιωτικά μαιευτήρια και στα δημόσια νοσοκομεία.
Το 2013 η πτώση του αριθμού των γεννήσεων άγγιξε το 15%.
Χειρότερη είναι η εικόνα ειδικά στον τομέα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, με το ποσοστό μείωσης να φτάνει το 35%.
Η κατρακύλα άρχισε το 2009, αλλά οι μεγαλύτερες μειώσεις καταγράφηκαν το 2012 και το 2013.
Εκτιμούμε ότι το 2008 και το 2009 οι κύκλοι της εξωσωματικής μπορεί και να ήταν 18.000, αλλά τώρα έχουμε πέσει ίσως και στους 9.000”, δηλώνει ο Βασίλειος Ταρλατζής, καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας και Ανθρώπινης Αναπαραγωγής ΑΠΘ, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Γονιμότητας και Στειρότητας και πρόεδρος της Ελληνικής Γυναικολογικής Μαιευτικής Εταιρείας.
Παράλληλα, εξηγεί ότι βασικές αιτίες της πτώσης του αριθμού των γεννήσεων είναι οι επιτροπές του ΕΟΠΥΥ που δεν λειτουργούν, οι τεράστιες λίστες αναμονής των ζευγαριών που περιμένουν την έγκριση δαπάνης για να ξεκινήσουν την εξωσωματική και το κόστος που δεν μπορούν να σηκώσουν μόνα τους τα ζευγάρια.
Επίσης, καταλυτικό ρόλο στην απόφαση των Ελλήνων να αναβάλουν την απόκτηση πρώτου ή και δεύτερου παιδιού είναι και η οικονομική κρίση.
Η ΓΡΑΦΕΙΟΚΡΑΤΙΑ ΤΑΛΑΙΠΩΡΕΙ ΤΑ ΖΕΥΓΑΡΙΑ
Σοβαρά εμπόδια όμως στο όνειρο των ζευγαριών να αποκτήσουν ένα παιδί με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης δημιουργεί και η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ, η οποία έκανε ακόμη πιο χρονοβόρες και λεπτομερείς τις διαδικασίες, δημιουργώντας τεράστιο φόρτο στις επιτροπές έγκρισης, οι οποίες έτσι κι αλλιώς είναι λίγες πανελλαδικά και συνεδριάζουν, όταν έχουν γιατρούς να τις στελεχώσουν, μία με δύο φορές την εβδομάδα.
“Το πρόβλημα που έχει ανακύψει είναι ότι τον περασμένο Απρίλιο η εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ τροποποιήθηκε.
Κι ενώ μέχρι τότε το υποψήφιο ζευγάρι περνούσε από την επιτροπή μόνο για έγκριση εξωσωματικής γονιμοποίησης, πλέον πρέπει να περνάει ακόμη και για μια απλή πρόκληση ωορρηξίας ή μια διέγερση των ωοθηκών για να γίνει σπερματέγχυση ή για οποιαδήποτε σχετική ορμονοθεραπεία.
Αυτό δημιούργησε τεράστιο φόρτο στις επιτροπές και οι λίστες αναμονής έγιναν πολύ μεγάλες, με την αναμονή να ξεπερνά ακόμη και τους έξι μήνες”, εξηγεί ο κ. Ταρλατζής.
Επιπλέον, αυξήθηκε και το χρονικό διάστημα που πρέπει να μεσολαβεί από τη μία απόπειρα απόκτησης παιδιού μέχρι τη δεύτερη από δύο μήνες σε τέσσερις μήνες. Όσο για την τρίτη προσπάθεια, θέλει τη μεσολάβηση ενός έτους.
Αρχικά οι επιτροπές έγκρισης ήταν τρεις: Αθήνα, Θεσσαλονίκη και Πάτρα. Στην Αθήνα συνεδριάζει δύο φορές την εβδομάδα και στη Θεσσαλονίκη, που εξυπηρετεί και τις γύρω περιοχές (Βέροια, Κιλκίς, Νάουσα κλπ.), μία φορά την εβδομάδα.
“Αποτέλεσμα όλης αυτής της γραφειοκρατίας και της τεράστιας αναμονής ήταν να μειωθούν οι κύκλοι της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ενώ το πρόβλημα ήταν εντονότερο στα ζευγάρια τα οποία δεν είχαν άμεση πρόσβαση στις επιτροπές.
Έτσι, το υπουργείο δημιούργησε νέες επιτροπές και σε κάποιες περιφερειακές πόλεις, όπως Αλεξανδρούπολη, Γιάννενα, Λάρισα και Ηράκλειο.
Επειδή όμως αυξήθηκε πάρα πολύ ο αριθμός των προσερχόμενων, πάλι υπήρχαν λίστες αναμονής”, τονίζει ο κ. Ταρλατζής και συμπληρώνει ότι “είχαμε ζητήσει να συσταθεί στη Θεσσαλονίκη και δεύτερη επιτροπή, αλλά δεν συνεστήθη ποτέ”.
Όσον αφορά το κόστος, για μια κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση, χωρίς τα φάρμακα, τα οποία καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, το κόστος ανέρχεται σε 2.500-3.000 ευρώ ανά κύκλο.
Επιπλέον υπάρχουν χρεώσεις για ειδικότερα πράγματα, όπως κρυοσυντήρηση των γονιμοποιημένων ωαρίων, βιοψία των εμβρύων για διάγνωση γενετικών ανωμαλιών, βιοψία στους όρχεις του άντρα προκειμένου να ληφθούν σπερματοζωάρια για να γίνει γονιμοποίηση.
Τα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν 1.500-2.000 ευρώ. Ο ΕΟΠΥΥ τα καλύπτει πλήρως, εκτός από ένα φάρμακο στο οποίο ο ασφαλισμένος πληρώνει συμμετοχή 60-70 ευρώ.
Επίσης, ο ΕΟΠΥΥ δίνει κι ένα μικρό επίδομα ύψους 350 ευρώ για κάθε έναν από τους τέσσερις κύκλους της εξωσωματικής.
Απαραίτητη προϋπόθεση για τα παραπάνω είναι να περάσει το ζευγάρι από την επιτροπή έγκρισης δαπάνης.
Η αναλγησία του κράτους στο ζήτημα της εξωσωματικής οδηγεί σε μείωση των γεννήσεων, αλλά και των εσόδων του κράτους. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη του καθηγητή Οικονομικών της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας Νίκου Μανιαδάκη, κάθε παιδί που γεννιέται με εξωσωματική αποφέρει στον εθνικό προϋπολογισμό 60.000 ευρώ στη ζωή του.
Με τις 3.000 γεννήσεις που έχουμε από τους 12.000 κύκλους εξωσωματικής, τα έσοδα θα έφταναν τα 180 εκατ. ευρώ.
“Αυτό που έχουμε ακούσει κατά κόρον για το ασφαλιστικό σύστημα είναι η αλληλεγγύη των γενεών.
Δηλαδή ότι πρέπει να μπαίνουν στην αγορά εργασίας νέοι άνθρωποι, οι οποίοι θα πληρώνουν εισφορές και θα καταναλώνουν μόνο ένα μικρό κομμάτι από τις υπηρεσίες υγείας, γιατί είναι υγιείς, αφού είναι νέοι.
Αποτέλεσμα θα είναι από τα χρήματα που αυτοί εισφέρουν και δεν τα ξοδεύουν όσο είναι νέοι, να μπορούν να καλύπτονται οι ανάγκες των γηραιότερων, οι οποίοι εκδηλώνουν περισσότερα νοσήματα και χρειάζονται περισσότερες θεραπείες, νοσηλείες, διαγνώσεις”, τονίζει ο κ. Ταρλατζής.
Παράλληλα εξηγεί ότι “τώρα, με το να μειώνονται οι γεννήσεις, μειώνεται ο ενεργός πληθυσμός που θα μπει στην αγορά εργασίας και με τις εισφορές του θα συντηρήσει το ασφαλιστικό και συνταξιοδοτικό σύστημα”.
Νικολέττα Μπούκα
