Το Σωματείο Εργαζομένων ενημερώνει τους πολίτες – Το υπόμνημα που εστάλη στον Υπουργό Υγείας, κ. Άδωνι Γεωργιάδη
Το Σωματείο Εργαζομένων του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου, αισθάνεται την ανάγκη να ενημερώσει τους πολίτες του Β. Έβρου για το θέμα της νομικής αυτοτέλειας του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου.
Ανταποκρινόμενο στο αίτημα του Υπουργού Υγείας συνυπέγραψε με την επιτροπή αυτοδιαχείρισης το έγγραφο-υπόμνημα με επιχειρήματα που επιβάλλουν την αυτονομία του ιδρύματος και το δίνει στη δημοσιότητα προς ενημέρωσή σας.
***
ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΥΤΟΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΔΙΔΥΜΟΤΕΙΧΟΥ
Αξιότιμε κ. Υπουργέ,
Μετά την συγκέντρωση, δίκην άτυπου δημοψηφίσματος ,40.000 και πλέον υπογραφών, από τους κατοίκους του Β. Έβρου, υπέρ της αυτόνομης λειτουργίας του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου, επανερχόμαστε στο αίτημα αυτό.
Το Γενικό Νοσοκομείο Διδυμοτείχου είναι το ανατολικότερο νοσοκομείο της Ελλάδος αλλά και της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Βρίσκεται σε απόσταση 30 χιλιομέτρων από την Τουρκία και 70 χιλιομέτρων από την Βουλγαρία. Εξυπηρετεί, μαζί με το Κέντρο Υγείας Ορεστιάδας και το Κέντρο Υγείας Δικαίων, 80.000 κατοίκους της περιοχής του Β. Έβρου, την 50η Μηχανοκίνητη Ταξιαρχία Πεζικού, την μεγαλύτερη μεραρχία στρατού της πατρίδος μας, την 16 Μηχανοκίνητη Μεραρχία Πεζικού, δεδομένου ότι η υπάρχουσα νοσηλευτική υποδομή της ως άνω Μεραρχίας είναι υποτυπώδης ,αλλά και τις πολύπλευρες υγειονομικές ανάγκες των τροφίμων του κέντρου κράτησης παράνομων μεταναστών Φυλακίου. Το Νοσοκομείο εφημερεύει 24 ώρες το εικοσιτετράωρο επί 365 ημέρες το χρόνο.
Ανήκει στα 10 καλύτερα νοσοκομεία της χώρας, με κριτήρια, το επίπεδο διαχείρισης και επίτευξης στόχων, την ποιότητα παροχής υγείας και ιατρικής φροντίδας αλλά και τα οικονομικά μεγέθη. Διαπίστωση που έγινε πρόσφατα από την εγκυρότερη κυβερνητική πηγή: το Υπουργείο Υγείας.
Γιατί πρέπει το Ίδρυμα αυτό να ΠΑΡΑΜΕΙΝΕΙ ΑΥΤΟΝΟΜΟ?
1. Η απόσταση από το πλησιέστερο τριτοβάθμιο Νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης
ανέρχεται στα 100 χιλιόμετρα, με κακό έως επικίνδυνο, επαρχιακό, οδικό δίκτυο. Η
απόσταση από το βορειότερο άκρο του νομού είναι 70 χιλιόμετρα. Η συνολική
απόσταση του νομού είναι 180 χιλιόμετρα. Σε ακτίνα 160 χιλιομέτρων δυτικά της
Αλεξανδρούπολης και ανά 50 χιλιόμετρα λειτουργούν 4 αυτόνομα νοσοκομεία
(Αλεξανδρούπολης .Κομοτηνής , Ξάνθης, Καβάλας ) ενώ βόρεια και σε απόσταση 190 χιλιομέτρων υπάρχει μόνο το νοσοκομείου Διδυμοτείχου και αυτό συγχωνεύεται με το νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
2. Ο συνολικός, εξυπηρετούμενος πληθυσμός ξεπερνά τις 80.000 κάτοικους , ήτοι περισσότερους από τον παρακείμενο νομό Ροδόπης ή και άλλων νομών της χώρας των οποίων τα νοσοκομεία διατηρούν την αυτονομία τους.
3. Από το 1946 , έτος ίδρυσης του, το νοσοκομείο Διδυμοτείχου, ονομάζεται Νομαρχιακό νοσοκομείο, διότι ο νομός Έβρου, έχει την ιδιομορφία της συνύπαρξης, δύο, ουσιαστικά νομών, σε ένα. Πιθανώς εθνικοί λόγοι να υπαγόρευσαν αυτή την συνύπαρξη. Οι ίδιοι λόγοι συνεχίζουν να υπάρχουν και σήμερα, ίσως εντονότερα από το παρελθόν.
4. Συγχωνεύονται δύο ανομοιογενή νοσοκομεία, ένα ουσιαστικά Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο όπως αυτό της Αλεξανδρούπολης με ένα κρατικό νοσοκομείο όπως αυτό του Διδυμοτείχου, κάτι που δεν έγινε, σε άλλες περιοχές, ούτε καν σε άλλες πόλεις, όπου υπάρχουν δύο αυτόνομα νοσοκομεία στον ίδιο ιστό της πόλης, όπως Ιωάννινα, Πάτρα. Ποιο ήταν το σκεπτικό της μη συνένωσης για τα νοσοκομεία των πόλεων αυτών ? Το ένα από τα δύο είναι Πανεπιστημιακό, το άλλο Κρατικό. Αυτό γιατί δεν ισχύει για τον πολύπαθο ΝΟΜΟ ΕΒΡΟΥ ? Ποιες είναι οι κοινές δραστηριότητες, οι κοινοί στόχοι των δύο νοσοκομείων ? Πώς θα συντονίσουν τις δράσεις τους για την επίτευξη των κοινών αυτών στόχων όταν αυτοί αποκλίνουν, λόγω ακριβώς της ιδιομορφίας των Ιδρυμάτων ? Πρωτίστως εκπαιδευτικός ο ένας , νοσηλευτικός ο άλλος.
5. Προϊστάμενη αρχή των ιατρών του ενός νοσοκομείου, το υπουργείο Παιδείας ,
του άλλου το υπουργείο Υγείας. Αδύνατη η μετακίνηση Πανεπιστημιακών ιατρών από το νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης προς το νοσοκομείο του Διδυμοτείχου, ευκολότατη η αντίθετη μετακίνηση, όπως ακριβώς απέδειξε η έως σήμερα εμπειρία. Αν ο στόχος είναι η εύκολη και ταχεία μετακίνηση ιατρικού και λοιπού προσωπικού για την κάλυψη εκτάκτων αναγκών αυτή θα μπορεί να γίνει, δυστυχώς , μόνο προς μία κατεύθυνση , από το μικρό νοσοκομείο του Διδυμοτείχου προς το μεγάλο της Αλεξανδρούπολης, όπως και γίνεται με τους γιατρούς ειδικότητας Οφθαλμιάτρου, Αναισθησιολόγου, Ορθοπεδικού. Ποια λοιπόν είναι η αναβάθμιση?
6. Στην αντίπερα όχθη του ποταμού Έβρου και σε απόσταση 40 χιλιομέτρων από το Διδυμότειχο, έδρα του Νοσοκομείου, και 10 χιλιομέτρων από τα ελληνικά χωριά των συνόρων, υπάρχει το μεγάλο Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Ανδριανούπολης με χιλιάδες φοιτητές ιατρικής και φθηνή ανταγωνιστική, δαπάνη, παροχής υπηρεσιών υγείας. Ο ανησυχία της ενδεχόμενης υποβάθμισης του νοσοκομείου μας, άρχισε ήδη να οδηγεί πολλούς κατοίκους της περιοχής μας σε αναζήτηση περίθαλψης στο νοσοκομείο αυτό. Πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρίες της γείτονας χώρας προσφέρουν δελεαστικά και φτηνά πακέτα περίθαλψης και νοσηλείας.
7. Ποιοτικές, ποσοτικές και οικονομικές παράμετροι λειτουργίας του Ιδρύματος μας συνηγορούν υπέρ της συνέχισης αυτόνομης διαχείρισης του:
* Αναλυτικά: συνολική δαπάνη 2010: 11.759.742 ευρώ, ημέρες νοσηλείας 30.188, δαπάνη ανά ημέρα νοσηλείας 389 ευρώ – 2011: 9.276.973, 31.003, 299 ευρώ-2012: 8.860.576, 31.940, 277ευρώ. Συνεχής μείωση δαπανών με αύξηση ημερών νοσηλείας. Μεγάλη λοιπόν ,περιστολή δαπανών , χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στην παροχή υπηρεσιών, αντίθετα με πολλά νοσοκομεία της ελλαδικής περιφέρειας.
* Ισολογισμός διαχειριστικής περιόδου 1 Ιανουαρίου-31 Δεκεμβρίου 2011, καθαρά κέρδη 602.724 ευρώ. Μεγάλη αντίθεση με πολλά νοσηλευτικά Ιδρύματα της χώρας μας που είναι ελλειμματικά. Η συγχώνευση οδηγεί αυτόματα σε απώλεια της δυναμικής αυτής πορείας, λόγω του ελλειμματικού ισολογισμού του μεγάλου νοσοκομείου της Αλεξανδρούπολης. Έτσι η εξοικονόμηση πόρων του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου θα μετριάζει την αντίστοιχη απώλεια του Νοσοκομείου Αλεξανδρούπολης με συνέπεια την μη συμμόρφωση για περιστολή δαπανών του τελευταίου Ιδρύματος.
8. Η επικείμενη κατάργηση του επιστημονικού συμβουλίου του νοσοκομείου Διδυμοτείχου και η σύσταση, ενός, κοινού των δύο νοσοκομείων, Επιστημονικού Συμβουλίου, θα επιφέρει πολλαπλές αρνητικές συνέπειες στην λειτουργία του Νοσοκομείου μας. Σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου το Συμβούλιο αυτό. καθορίζει και κατανέμει τις δαπάνες σε υλικά ,την αποζημίωση εφημέριων και την επίλυση επιστημονικών προβλημάτων που συχνά ανακύπτουν κατά την λειτουργία όλων των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων, συνερχόμενο μετά από αίτημα στο Νοσοκομείο της Αλεξανδρούπολης. Οι δε αποφάσεις λαμβάνονται κατά πλειοψηφία. Η εκπροσώπηση των δύο Νοσοκομείων είναι ετεροβαρής, δεδομένου ότι η συμμετοχή των ιατρών στο Συμβούλιο αυτό γίνεται μετά από εκλογές και υφίσταται τεράστια αριθμητική υπεροχή (210 προς 50) των υπηρετούντων ιατρών στα δύο Νοσοκομεία. Επομένως, αντιλαμβάνεται ο οιοδήποτε ,αφενός τις πιθανότητες εκλογής ιατρών του Νοσοκομείου Διδυμοτείχου στο κοινό Επιστημονικό Συμβούλιο και αφετέρου την αναλογική κατανομή των ως άνω δαπανών σε περίπτωση διαφωνίας. Αποτελεί αυτό αναβάθμιση ?
9. Ποία εξοικονόμηση χρημάτων από την λειτουργία του νέου τοπικού πενταμελούς Συμβουλίου Διοίκησης ,όταν τα δύο υπηρεσιακά , αμισθί ,μέλη αντικαθίστανται από τον Διοικητή και τον Αναπληρωτή Διοικητή του κοινού εννεαμελούς Διοικητικού Συμβουλίου οι οποίοι θα πηγαινοέρχονται από την Αλεξανδρούπολη και επομένως θα υπάρχουν έξοδα μετακίνησης και έξοδα καυσίμων?
10 Ποίος ο λόγος ύπαρξης του ως άνω τοπικού πενταμελούς Συμβουλίου, δεδομένου ότι οι αυτό δεν θα διοικεί, διότι έχει μόνο εκτελεστικές, εποπτικές και εισηγητικές προς το κοινό εννεαμελές Συμβούλιο, αρμοδιότητες ? Οι δε δύο, προαναφερθέντες Διοικητής και Αναπληρωτής Διοικητής του ως άνω εισηγητικού Συμβουλίου, δεδομένου ότι είναι ίδιοι με τον Διοικητή και Αναπληρωτή Διοικητή του κοινού εννεαμελούς, θα εισηγούνται στον εαυτό τους κατά την συνεδρίαση του τελευταίου Συμβουλίου. !!!
11. Πώς μπορεί λοιπόν να λειτουργήσει αποτελεσματικά ένα τέτοιο νοσηλευτικό Ίδρυμα με πολύπλοκες και πολυσχιδείς δραστηριότητες, όπου σχεδόν καθημερινά απαιτείται η λήψη άμεσων αποφάσεων για την επίλυση προβλημάτων , με τέτοια διοικητική δομή όταν πολλές φορές η καθυστέρηση στην έκδοση αποφάσεων οδηγεί στη λήξη συμβάσεων και στην έλλειψη υλικών ή στην οικονομική επιβάρυνση της προμήθειας μέρους των υλικών αυτών προκειμένου να λειτουργήσει το Νοσοκομείο μας.
12. Ο οργανισμός του νοσοκομείου Διδυμοτείχου, ο οποίος δημοσιεύτηκε στο Φ.Ε.Κ
935 /16-12-1994 προέβλεπε την ύπαρξη 150 κλινών με προοπτική , ανάπτυξης, σε
βάθος χρόνου ,άλλων τριών, εκτός των λειτουργουσών την περίοδο εκείνη, κλινικών,
ήτοι, Ω.Ρ.Α., οφθαλμιατρικής και ουρολογικής . Δυστυχώς στο Φ.Ε.Κ 1681/28-07-
2011 οι κλίνες μειώθηκαν σε 120 .Στο ίδιο Φ.Ε.Κ. το Γ.Ν. Κομοτηνής είχε 240 κλίνες
ενώ το Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης 590 .Στο δε Φ.Ε.Κ 2831/14-12-2011
,μετά την παρέλευση πέντε μόλις μηνών, η κατανομή αλλάζει και γίνεται: Γ.Ν.
Κομοτηνής 220 κλίνες μείον 20κλίνες, Πανεπιστημιακό Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης 635 κλίνες συν 45κλίνες, Γ.Ν. Διδυμοτείχου 120+10 =130 κλίνες όμως οι 10 κλίνες είναι της μονάδος Τεχνητού Νεφρού που ήδη λειτουργούσε, ήτοι μείον 30 κλίνες ενώ υπάρχει αναγκαιότητα να λειτουργούμε και λειτουργούμε στην πραγματικότητα 160 κλίνες. Η ανάπτυξη και αναβάθμιση του τριτοβάθμιου νοσοκομείου λόγω συγχώνευσης επιφέρει, τελικά, συνολικό όφελος στην περιοχή, όταν γίνεται εις βάρος των μικρότερων παρακείμενων δευτεροβάθμιων νοσοκομείων της ενδοχώρας?
13. Αυτό είχε κι έχει άμεση αρνητική επίπτωση στον αριθμό των προβλεπόμενων ιατρών ,του νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, δεδομένου ότι υπάρχει αναλογική σχέση με τον αριθμό των κλινών. Ποια προοπτική αναβάθμισης μπορεί να υπάρξει με την μείωση αυτή?
14. Η εκπαίδευση και πρακτική εξάσκηση, στο Νοσοκομείο και τα Κέντρα Υγείας μας, 400 και πλέον φοιτητών του Τ.Ε.Ι. Ανατολικής Μακεδονίας-Θράκης , Σχολή Νοσηλευτικής Διδυμοτείχου, με πολύπλευρες, θετικές συνέπειες αναπτυξιακής προοπτικής της περιοχής εξαρτάται άμεσα από την συνέχιση της καλής και αποτελεσματικής λειτουργίας του Ιδρύματος. Αντίθετα η ενδεχόμενη υποβάθμιση του Νοσοκομείου λόγω της συγχώνευσης θα έχει αρνητική επίπτωση όχι μόνο στην εκπαίδευση των ως άνω φοιτητών αλλά και στην συνέχιση της λειτουργίας της Σχολής.!!
15. Στο Φ.Ε.Κ 3499/31-12-2012 το οποίο αναφέρεται στην συγχώνευση των δύο
Νοσοκομείων, και στον νόμο 4052/2012 προβλέπεται κοινός προϋπολογισμός και
προμήθεια υλικών και διαπιστούται έλλειψη σαφούς, θεσμικής κατοχύρωσης
κατανομής σε υλικά, αποζημίωσης εφημέριων , υπερωριακής απασχόλησης
προσωπικού και λοιπών δαπανών μεταξύ των δύο Νοσοκομείων, με άμεσο κίνδυνο
κατανομής με βάση όχι τις ανάγκες αλλά την εκάστοτε πλειοψηφία του κοινού
εννεαμελούς Συμβουλίου Διοίκησης.
Με βάση όλα τα παραπάνω, κάνοντας έκκληση στην ευαισθησία σας και τον γνωστό πατριωτισμό σας, αιτούμεθα την επιστροφή στο προηγούμενο καθεστώς αυτοδιαχείρισης του Ιδρύματος δυναμικότητος 160 κλινών ( 150+10 της Νεοσύστατης Μονάδος Τεχνητού Νεφρού ), όπως ακριβώς ψηφίσθηκε από την Βουλή των Ελλήνων και δημοσιεύτηκε στο Φ.Ε.Κ. 935/16-12-1994.
Επειδή παρ’ όλες τις αντιξοότητες που αντιμετωπίζουμε καθημερινά, όλο το προσωπικό συνεχίζει να εργάζεται με αλτρουισμό και αυταπάρνηση ευελπιστούμε σε θετική ανταπόκριση και αναμένουμε με αγωνία τις αποφάσεις σας.
Διδυμότειχο 11/4/2014
Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΥΤΟΔΙΑΧΕΙΡΗΣΗΣ
1. Μητροπολίτης Διδυμοτείχου-Ορεστιάδας και Σουφλίου κ.κ. Δαμασκηνός
2. Δήμαρχος Διδυμοτείχου Παρασκευάς Πατσουρίδης
3. Δήμαρχος Ορεστιάδας Δημήτριος Μουζάς
4. Δήμαρχος Σουφλίου Ευάγγελος Πουλιλιός
5. Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας Νοσοκομείου Διδυμοτείχου Δρ. Κων/νος Βαφειάδης
6. Πρόεδρος Σωματείου Εργαζομένων Νοσοκομείου Διδυμοτείχου Στάθης Στάμος
