Ο MD, MSc, PhD Καθηγητής ΩΡΛ, Διευθυντής Πανεπιστημιακής ΩΡΛ Κλινικής ΠΓΝΑ και Διευθυντής του Προγράμματος Μεταπτυχιακών Σπουδών «Ρινολογία-Ρινοχειρουργική», Μιχάλης Κατωτομιχελάκης, απαντά
Αποτελούν τις πιο συχνές λοιμώξεις του ανθρώπινου οργανισμού. Εν συντομία, με τον όρο λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος αναφερόμαστε σε μία πληθώρα φλεγμονών (ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας) που προσβάλουν τον στοματοφάρυγγα, τον ρινοφάρυγγα, την μύτη, τις παραρρίνες κοιλότητες, και τον λάρυγγα (Εικόνα 1).
Τις περισσότερες φορές, είναι αυτοπεριοριζόμενες, καθώς οφείλονται σε ιογενή παράγοντα (85% των περιπτώσεων). Οι λοιμώξεις αυτές κορυφώνονται κατά τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες.
Ανάλογα με την εστία εντοπισμού, τα είδη των λοιμώξεων αυτών διακρίνονται σε: ρινοφαρυγγίτιδα (λ.χ. κοινό κρυολόγημα, εποχική γρίπη, COVID-19), οξεία πυώδη φαρυγγοαμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδες, εκκριτική ωτίτιδα, οξεία ρινοκολπίτιδα (π.χ. ιγμορίτιδα), λαρυγγίτιδα (Πίνακας 1).
Αξίζει να σημειωθεί πως συμπτώματα, όμοια με μία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος παρουσιάζονται και στην αλλεργική ρινίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της ρινός αλλεργικής αιτιολογίας).
Στο 85% των περιπτώσεων λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού ευθύνονται οι ιοί (αδενοιοί, ρινοϊοί, εντεροϊοί, ιός της γρίπης, αναπνευστικός συγκιατιακός ιός), ενώ λιγότερο από 15% των περιπτώσεων τα βακτήρια (S. pyogenes, S. pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων (π.χ. μετά από βήχα ή πταρμό ασθενή) ή άμεση επαφή με άτομο που νοσεί.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος επειδή είναι ιογενούς αιτιολογίας αποτελούν αυτοπεριοριζόμενες καταστάσεις, οπότε συντηρητικά μέτρα όπως παυσίπονα/αντιπυρετική αγωγή, αποσυμφορητικά ρινικά σπρέυ, επαρκής ενυδάτωση και ανάπαυση αρκούν.
Σε περιπτώσεις επιπλοκών ή υποψίας βακτηριακών λοιμώξεων χορηγούνται αντιμικροβιακά φάρμακα (αντιβιώσεις), πάντα μετά από ιατρική εκτίμηση.
Συμπερασματικά, στα ερωτήματα που απασχολούν και χρήζουν απαντήσεων-ειδικά όταν μιλάμε για τα παιδιά- οι απαντήσεις είναι οι εξής:
- Ποια τα κυρίαρχα συμπτώματα στις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος;
Οι κλινικές εκδηλώσεις των λοιμώξεων αυτών παρουσιάζονται στους Πίνακες 1,2.
- Πότε πρέπει να επισκεφθώ επειγόντως τον ΩΡΛ ιατρό;
Όταν υπάρχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: υψηλός πυρετός, κακουχία-αδιαθεσία, έντονη δυσχέρεια ρινικής αναπνοής, ωταλγία, τρισμός, προπέτεια ώτος.
- Πότε χρειάζεται χειρουργείο;
Πολλές περιπτώσεις χρήζουν χειρουργικής παρέμβασης για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα αυτών. Η αξιολόγηση θα γίνει από τον ειδικό ΩΡΛ ιατρό σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες για αμυγδαλεκτομή, αδενοτομή, τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού, απευαισθητοποίηση επί αλλεργικής ρινίτιδας, ενδοσκοπική χειρουργικής ρινός-παραρρινίων κοιλοτήτων.
Περισσότερες χρήσιμες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο https://www.youtube.com/watch?v=00bu2lgGMTo
